O plano de saúde negou home care
Mesmo com indicação médica?
O médico prescreveu atendimento domiciliar. O paciente precisa de cuidados diários, não tem condições de se deslocar até hospital ou clínica. Mas o plano respondeu que "não está coberto pelo contrato".
Essa negativa é mais comum do que parece. E, na maioria das vezes, é abusiva.
Quando o home care é prescrito por necessidade médica, o plano não pode simplesmente recusar com base em cláusula contratual. A saúde do paciente vem antes da conveniência da operadora.
Situações em que o home care costuma ser obrigatório:
Pacientes acamados
Pós-operatório que exige cuidados contínuos
Doenças degenerativas com acompanhamento diário
Idosos com mobilidade reduzida
Se você recebeu uma negativa, peça por escrito. Junte a prescrição médica e os laudos que justificam a necessidade. Essa documentação é o que sustenta qualquer questionamento posterior.
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